在供精试管婴儿手术中,每个国家对于供精的匿名问题成为近期试管婴儿家庭热议的焦点。大多数人认为,试管婴儿供精匿名可以很好地保护供精者,受精的不孕不育患者以及试管婴儿医生和医护人员。但是通过2017年8月14日一篇报道中发现,试管婴儿孩子身份是一个问题,所以有些国家已经开始关心试管婴儿心理以及生理方面的问题,改变了匿名捐赠的态度。
首先,巢内试管婴儿专家表示,在1990年的时候英国试管婴儿人类受精与胚胎管理局支持匿名捐赠,然而到2006年的时候,他们站在保护试管婴儿子代的立场上改变了态度。目前该试管婴儿管理局规定,试管婴儿配子捐赠的子代18岁时有权知道自己的身世。捷克共和国规定进行辅助生殖技术的卫生保健机构,主要对供者和不孕症夫妇实行试管婴儿匿名原则,但是,当不孕夫妇一方或成人后的试管婴儿孩子经法律程序提出要求时,试管婴儿孩子有权利知道供者的真实信息。其他国家通过法律,指南和惯例对此进行约束,当子代生长到一定年龄时(通常18岁)有知情权。也有一些国家要求公开供者的真实身份,美国对此尚有法律进行规定,但目前形成一种把捐赠试管婴儿配子者的真实信息和身份告知子代的趋势,且形成一种家长能够选择匿名供者或公开供者的“双轨制度”。
通过巢内网的数据资料我们了解到,法律保护匿名试管婴儿捐赠的国家有丹麦、法国、以色列、拉脱维亚、瑞士、中国台湾、土耳其和越南;采用指南的形式要求保护匿名试管婴儿捐赠的国家包括阿根廷、立陶宛、菲律宾和新加坡;以社会惯例的形式保护匿名捐赠的国家是厄瓜多尔、秘鲁、乌拉圭和委内瑞拉。
在要求匿名捐赠的这些国家中,可通过法律途径对供者的身份提出知情申请(供者明确当试管婴儿孩子成年时,愿意把自己的真实身份告知)的国家:加拿大、德国、希腊、中国香港、匈牙利、荷兰、新西兰、挪威、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典和英国;通过指南规定知情申请的国家有澳大利亚和南非。
立法允许公布供者身份的国家包括:奥地利、德国、荷兰、新西兰、挪威、西班牙(有生命危险的情况下)、瑞典、瑞士和英国;指南有要求的国家是澳大利亚(供者同意公布自己的真实信息)和南非。
匿名捐赠试管婴儿配子引发的相关问题:是否应该告知试管婴儿子代他们的身世。虽然使用供精是父母做出的决定,但是随着社会信息的透明化,医务人员也要做好被子代咨询的准备。ASRM的伦理委员会建议制定法律来保护医疗人员免受这类问题的困惑。显然这涉及捐赠者试管婴儿信息的记录和保存。在选择公开供者的身份时,试管婴儿夫妇也会提出这类问题。
当家庭一员成为配子捐赠者时,试管婴儿许多问题油然而生。公众号“巢内生育咨询”曾发布过这样一篇文章,除了能够保持受者和孩子的遗传学联系外,还能够降低受者试管婴儿的治疗费用。
但是,这样的供者也会有他们自己的复杂问题出现,如果试管婴儿子代和供者之间联系密切的话,会带来诸如亲子关系、潜在心理问题等一系列问题的出现。一般来说,亲属供精在伦理上可以被接受,但必须避免家庭伦理关系的混乱。一般来说禁止一级亲属之间的捐赠行为。巢内美国试管婴儿医生认为,无论什么情况都应建议准备捐赠配子的家庭成员进行咨询,并听从法律顾问的建议,避免利益的冲突。
所以,巢内试管婴儿专家认为,目前这种情况还存在着争议,见仁见智还要看不孕不育患者自己了。
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