现如今，美国试管婴儿成功率逐渐走高的同时，还会有一些其他因素干扰美国试管婴儿成功率的提升，通过美国试管婴儿专家的调查研究，发现卵母细胞以及胚胎的染色体异常或称为影响试管婴儿成功率的决定性因素。染色体异常属于遗传物质发生变异所导致的。巢内试管婴儿专家今天探秘，卵母细胞及胚胎的染色体异常对美国试管婴儿所造成的影响。

  首先，巢内试管婴儿专家基于研究发现的卵母细胞及胚胎的染色体异常普遍性，美国试管婴儿第三代辅助生殖技术中的用途是显而易见。在3064个试管婴儿周期中，我们应用HSH技术分析了20986个卵母细胞，结果显示其中9812个卵母细胞(46.8%)为非整倍体，该异常来源于第一次和第二次减数分裂的几率是相当的：31.1%的卵母细胞染色体异常来自于第一次减数分裂，表现为第一极体染色质的获得或丢失；33.7%来自于第二次减数分裂，表现为第二极体染色质的获得或丢失。通过对第一极体或第二极体的染色体/染色单体异常的诊断，证实30.4%异常卵母细胞仅为第一次减数分裂异常；39.8%仅为第二次减数分裂异常；剩余的29.8%则是第一次减数分裂和第二次减数分裂的连续出现异常，表现为该卵母细胞的第一和第二极体均不正常。 

  对于上述结果，重要的临床意义，因为如果没有两次减数分裂的检测结果就无法预测所形成的合子核型。如单纯检测第一次减数分裂异常，就至少能减少三分之二胚胎的非整倍体率。尽管事实上剩余卵母细胞中大约有三分之一会在第二次减数分裂之后出现非整倍体，但对于第一代试管婴儿或第二代试管婴儿的患者，通过第一极体的检测挑选极体染色体正常的卵母细胞ICSI时，已足以提高胚胎种植率和妊娠率。当然，通过巢内网的资料中显示，由于第一极体检测只能发现一半的第二次减数分裂异常，为避免植入由非整倍体卵母细胞形成的胚胎，需要同时对第一和第二极体检测。对于植入前和植入后的胚胎发育而言第一和第二极体均无生物学意义，经过美国生殖医疗机构巢内国际的了解，极体活检与检测也许能成为筛选染色体正常的卵母细胞的有效方法，这有助于筛选出能获得临床妊娠的发育潜能好的卵母细胞，进而提高试管婴儿的成功率 。

  所有卵母细胞非整倍体的发生率与既往美国试管婴儿第三代检测发现的卵裂期胚胎非整倍体的检出率是相当的，通过公众号“巢内生育咨询”的一则报道中可以发现，考虑到会在受精过程产生的异常以及父源性减数分裂的异常，也应检测这一阶段的胚胎。但是，卵母细胞和胚胎异常的类型不同，这种差别主要源于高比率嵌合体胚胎，导致了高达一半的卵裂期染色体的异常。
所以，最精确的筛选植入胚胎的方法应该是依次取出第一极体、第二极体、卵裂球及囊胚，序贯性的检测第一次减数分裂、第二次减数分裂及有丝分裂阶段发生的异常。这样不仅能避免试管婴儿移植形成前染色体异常的胚胎，这恰是导致染色体异常的主要原因；同时也能发现整倍体合子来源的胚胎在有丝分裂过程中出现的异常，但是存在的问题在于其中一些检测可能没有临床意义。 

  尽管全部染色体核型检测手段有了进展，美国试管婴儿第三代技术对非整倍体检测的准确性取决于能否避免卵裂球嵌合现象所造成的误诊。假如二分之一的胚胎在卵裂或囊胚期出现嵌合，那么为了避免假阴性的诊断，获得每个胚胎减数分裂期的信息将是非常重要的。 

  巢内美国试管婴儿专家最后提醒，染色体异常可以通过美国试管婴儿术前检查查明病因，选择第三代试管婴儿手术，这样可以有效避免试管婴儿畸形胚胎出生的风险，从而拥有一个健康的试管婴儿宝宝。 

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