在试管婴儿中，影响胚胎成功着床的因素除了胚胎质量、医生的技术，在北京家恩德运医院，我们也遇到有一部分患者有“子宫内膜过薄”的情况。这些女性胚胎质量都不错，但由于子宫内膜过薄一直无法移植。对于她们来说，子宫内膜薄真的是一道无法跨越的坎儿么？

一、为什么子宫内膜过薄会影响胚胎着床？

关于子宫内膜过薄影响胚胎着床的原因，部分学者认为可能患者的子宫内膜的雌激素受体出了问题，因此即使使用了高剂量雌激素仍无法得到很好的发育，导致着床失败。

还有学者表示，因为胚胎比较喜欢低氧环境，内膜较薄时，意味着胚胎愈接近子宫内膜的动脉血管，因此胚胎在相对含氧量高的状态下得不到好的发展条件，容易导致着床失败。

二、胚胎移植需要多厚的子宫内膜？

不同时期子宫内膜的厚度是不一样的，其厚度范围在2.5px-25px（甚至30px-37.5px）之间徘徊。大量实验研究发现，排卵时子宫内膜厚度在20px-30px时最利于受精卵着床；胚胎移植时，子宫内膜厚度不低于20px,最低不低于17.5px,才不会影响胚胎的着床。

（图为优质的子宫内膜）

（图为形态较差的子宫内膜）

三、治疗子宫内膜过薄的四大战术

子宫内膜过薄并不是一道无法逾越的坎，是可以通过西药治疗、手术治疗和中医治疗、食补等方法进行改善的。

一、西药治疗

子宫内膜的薄厚是由卵巢分泌的雌激素进行调节的。按照这一原理，雌激素类药物可以作为治疗子宫内膜过薄的首选，雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。目前常用的有补佳乐和芬吗通等；

除此之外，还可以通过生长激素（GH）、促性腺激素释放激素类药物（GnRHa）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、万艾可（俗称“伟哥”）、干细胞治疗等方式进行调节。

二、手术治疗

针对一些子宫内膜过薄的患者已知的病因，如结核灶、宫腔粘连等，可以通过宫腔镜下粘连松解，及时治疗，祛除病因，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；有结核感染应该予以患者抗结核方面的治疗。我院王红主任还介绍到宫腔药物灌注针对一些病因也很有效果。

三、中医治疗

通过服用一些促进子宫内膜生长的中成药、汤药或者通过针灸和艾灸、理疗等方式进行改善，进而提高移植的成功率。来我院治疗的患者中很大一部分都患有子宫内膜炎，对此，王红主任建议除使用抗生素外，口服一些中药，灌肠及理疗也会达到治疗目的。

四、食补

子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足，建议可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品等；

另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类或者高蛋白的食物，如鸡蛋，鸡肉等。但食物毕竟不是药物，有无效果也要看个人体质。

各位患者朋友还要要注意，机械性的损伤，如刮宫、人流手术等引起的子宫内膜变薄，这种情况要治疗是非常困难、甚至无法治疗的。因此，北京家恩德运医院的专家告诫大家，为了守护您的“母亲梦”，一定要爱惜自己的身体。

最后，子宫内膜过薄并不是影响胚胎着床和生长发育的唯一一个子宫内膜因素，文中提到的子宫内膜血流状况也在一定程度上影响着胚胎移植后是否能够着床、发育。这个问题我们将在后续文章里继续为大家分析，敬请继续关注北京家恩德运医院！

（责任编辑：bianji_pub1）