机器人逐渐在各个领域向我们展现它的“神奇能力”,当然医疗也不例外,在不少患者的一些治疗已使用医疗机器人技术。国内海外医疗服务机构盛诺一家介绍,在美国,大约80%-85%的前列腺切除术是由机器人完成,也越来越多地被应用到心胸外科、妇科、头颈部、一般外科以及泌尿系统的手术中。而在盛诺一家转诊到国外医院的患者中,曾有多位患者的治疗受益于医疗机器人技术,在接受完机器人手术后,帮助患者摆脱了治疗困扰。
曾先生(化名)是一名幸运的胰腺癌存活者。在经过胰脏切除手术和化疗后,他定期复查,在家人小心翼翼地照料下生活了4年,癌细胞一直没有扩散。
未料,到了2015年,曾先生出现反复便血,几乎每个月都会因血色素下降而到医院急诊输血。做了多次上下消化道摄影,均没有找到出血点。国内最好的医院所拍摄的CT断层扫描,也仅找出了出血原因:因胰脏切除术后血管愈合处结痂,导致局部栓塞,从而引发门静脉高压,最终导致腹腔血管静脉曲张,酿成内出血。
虽然找到了出血原因,但解决这个问题需要做导管介入,风险非常高,国内最权威的医生也不敢实施,只建议曾先生待在有血源的地方,以应付失血问题。
海外求医,来到全美第一的消化道专科
2016年初,经盛诺一家转诊,曾先生来到全美消化道专科排名第一的医院,寻求新的治疗方案。到美国的第4天,他就因血色素严重下降而住进医院。幸运的是,一系列胃镜、小肠镜检查,确认他没有出现肠道出血问题。
行加强断层扫描后,美国医生找到了他身体内的栓塞点,并决定于次日进行会诊。第二天,主治医生在汇总曾先生的所有病历及最新检查结果后,与曾先生及其家人,以及手术医生、放射科医生等进行会诊。
医生们告诉曾先生,他们打算藉由大腿动脉注入显影剂的方法,在曾先生的腹腔中造出一份血管地图,以确认目前他的腹腔并无出血问题。
其次,放射科医生会在曾先生肝脏静脉血管放置一个导管至其阻塞处(俗称介入)。若导管能顺利通过阻塞处,并将狭窄处撑开,则可舒缓脾脏处的门静脉高压问题,并可一并减缓因门静脉高压导致周围静脉血管曲张,从而引发的内出血问题。
国内无人敢做的导管介入,风险并不高
一个半小时的会诊,医生们最终与曾先生达成了共识:虽然介入手术有血管破裂的风险,但若不手术处理,曾先生有可能因内出血而丧命。
在国内无人敢做的导管介入,在这家全美消化道专科排名第一的医院,只是一小时便可完成的低风险、低侵入性的手术。
接下来,曾先生进行了一些术前评估,包括肝功能测试、肝弹指数检查等。在确认曾先生的肝脏允许做小规模的穿刺后,第二天就为他实施了导管介入手术。一个小时后顺利完成,医生在导管放置后立即测试其功能,发现曾先生门静脉高压已有明显改善。
从治疗到恢复,只花了不到两周的时间
住院观察了一晚,确认动脉伤口处无出血问题后,曾先生顺利地出院了。
曾先生饱受出血折磨近一年,几乎是每个月要住院输血一回,为了方便输血,他随时都得待在有血源的地方。此外,为了不让臑动的肠胃引起静脉出血,他还必须吃米糊的食物,生活品质大受影响。而到美国后,从诊断到检查,到制定治疗方案,到手术,再到术后恢复,他总共只花了不到两周的时间。
曾先生不由得感叹,美国医院不同科室间的专业分工、高效配合,让他在这么短的时间内摆脱了出血,可以重新过上了有尊严的生活。
为了提高手术机器人的治疗精准度,能够为更多疾病的治疗带来帮助,也在不断对手术机器人改进。盛诺一家告诉介绍,美国麻省总医院利用达芬奇机器人手术系统用于心脏手术,使得外科医生在为患者进行复杂的微创性手术时能更精确,减少患者风险。
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