当地时间5月10日，FDA加速批准了Keytruda联合培美曲塞+卡铂方案作为转移性/进展期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的适应症。

　　该组合用药方案的批准是基于KEYNOTE-021临床试验。该试验招募了123名未经治疗的转移性非鳞状NSCLC患者，不含EGFR或ALK基因突变，不受PD-L1表达量限制。

　　在这项试验中，KEYTRUDA联合化疗的有效率几乎是单独使用化疗的两倍（客观缓解率ORR指标分别是55％对29％）。此外，KEYTRUDA联合化疗的中位无进展生存期是13个月，对比单独化疗的8.9个月有明显延长（PFS 13.0个月对8.9个月），联合化疗能降低47%的疾病进展风险（HR 0.53）。

　　肺癌患者，寻求进一步治疗

上海患者宁先生（化名）61岁，2015年10月28日全身PET/CT提示：左肺下叶肺门旁软组织肿块影，左肺支气管壁增厚，考虑肺癌；左肺斜裂多发转移灶；纵膈多发小淋巴结。EGFR突变阴性、ALK融合基因阴性。常规病理提示：胸8椎体破碎骨组织中见转移性低分化腺癌，排除禁忌症后于2016年5月、8月、10月多次行力比泰针静滴化疗+安维汀静滴靶向治疗，过程顺利，并辅以止吐护胃、护肝等对症支持治疗，疗效尚可。得知PD-1抑制剂治疗肺癌的良好疗效，咨询主治医生后决定尝试PD-1免疫治疗。

便捷购买PD-1抑制剂

　　由于目前PD-1抑制剂并未在国内上市，经朋友介绍，宁先生家属方女士（化名）了解到杭州五舟能买到在香港上市且由香港医院专家开具处方的PD-1抑制剂。2016年11月5日，宁先生及方女士亲自来到杭州五舟，咨询PD-1抑制剂相关信息及购买流程。杭州五舟医学顾问在仔细查看了宁先生相关病例资料后，确定其可以使用PD-1抑制剂治疗。宁先生也就PD-1治疗疗效、副作用、是否耐药等问题向杭州五舟医学顾问进行了咨询，最后了解了杭州五舟的购药流程（签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家）后，签订了会诊协议。

杭州五舟医学团队接收到患者病例资料后，立即开始整理、编辑患者病历资料，经患者及家属确认无误后，提交给香港医院进行会诊预约，并确定了远程会诊时间为11月7日上午11点。远程会诊过程中，香港专家查看了患者病例资料后，确定患者可以使用PD-1抑制剂，随即开具了处方并提交给香港药监局备案。

    一个疗程治疗，病情好转

　　2016年11月10日，杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱送到了宁先生家里，并嘱咐了注射剂量以及保存注意事项。第一次注射后，宁先生出现了疲劳、恶心、咳嗽等不良反应，当地主治医生也给予了对症治疗，逐渐好转；第二次注射治疗后，宁先生体力逐渐变好，上下楼梯不费力，食欲也逐渐好转；一个疗程后到医院检查，主治医生评估病情得到了很好的控制，并逐渐好转！

　　中国患者怎样购买到PD-1？

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。

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