临床试验Checkmate-040主要用于评估Opdivo在肝癌患者中的剂量和有效率。

招募的214名晚期肝癌患者，包括未使用过多吉美、用多吉美后耐药或者副作用不耐受，及部分乙肝或者丙肝病毒感染的患者。患者接受Opdivo单药治疗，给药剂量3mg/kg，2周一次。

临床数据显示，43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率20%，中位持续有效时间9.9个月；另外64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%；9个月生存率74%。

常见副作用包括乏力、瘙痒和皮疹，3-4级副作用发生比例为20%。

肝癌转移，靶向药无效，PD-1控制肿瘤

王先生（化名），40岁，2015年1月发现肝脏左叶MT，行重离子放疗25次。2017年1月PET/CT示：肝MT治疗后，原左叶低密度影缩小，FGD代谢异常增高，范围扩大，程度增强；新见左肺上叶结节，转移可能；胆囊结石。2016年12月行CT：肝脏MT伴肝内播散可能；左肺上叶转移可能；右侧第9、10肋骨局限性骨密度不均。2017年1月行肝脏占位TACE，左上肺病灶RFA，并接受索拉非尼治疗。2017年2月查AFP>60900ng/ml。

相对于化疗，王先生更愿意接受免疫治疗。近几年，代表癌症治疗最新成就的免疫治疗逐渐凸显出其显著的优势，成为部分癌症患者首选的治疗方案，王先生正是其中一员。王先生委托杭州五舟为其购买香港上市的PD-1抑制剂。王先生表示，之所以选择杭州五舟，一方面是因为杭州五舟口碑良好，另一方面是因为杭州五舟的购药渠道正规，服务周到。

按照杭州五舟的规定，王先生签署了会诊合同并提供了病例资料；杭州五舟的医学团队整理病例撰写病情简述发给香港医院预约会诊；香港医生会诊后开具处方并报香港药监局备案；杭州五舟的工作人员乘飞机到香港拿药并直接送到王先生家中，并详细告知Opdivo的使用剂量、使用方法、保存方法、相关副反应处理等事项。从提交资料到收到杭州五舟送来的Opdivo及处方，前后不过一周的时间，王先生对杭州五舟的服务表示满意。

在第一次注射后，王先生出现了较重的瘙痒、皮疹症状，杭州五舟的医学顾问告诉王先生这是使用Opdivo后的正常反应，用抗组胺药和外用类固醇软膏治疗可缓解。经过对症治疗，王先生的不良症状逐渐消失了，并在此后的注射中没再出现。一个疗程后的复查表明，王先生的病情有所缓解。祝愿王先生的康复之路更加顺利。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。

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