与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症；每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和9.6%。在今年6月2日至6月6日，美国临床肿瘤学会（ASCO）第53届年会在芝加哥如期召开，会上公布了几项乳腺癌领域的重要研究结果，近日，我国最大的出国看病服务机构盛诺一家撷取精彩部分与大家分享：

奥拉帕尼可延长BRCA阳性乳腺癌患者无进展生存

    来自纪念斯隆凯特琳癌症中心的Mark E. Robson博士公布了一项III期临床试验的结果：每天服用2次Olaparib（音译：奥拉帕尼）可使BRCA阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者推迟后续化疗的时间，甚至免于接受化疗。

    BRCA阳性HER2阴性的乳腺癌女性患者使用奥拉帕尼后，与标准化疗相比，肿瘤进展的可能性降低42%。

    奥拉帕尼使肿瘤进展时间延缓了约3个月，还使60%患者的肿瘤病灶缩小。而化疗组只有29%的患者肿瘤病灶缩小。

    由于参加试验的患者比较年轻（中位年龄45岁左右），且肿瘤更具侵袭性，所以要取得较好的疗效很不容易，但该研究还是发现近60%的患者的病情得到控制。

    在副作用方面，奥拉帕尼的常见副作用有恶心、贫血和疲劳。奥拉帕尼组的严重副作用也更少，奥拉帕尼组有37%的患者出现了三级以上不良事件；而化疗组则有50%的患者都出现了三级以上不良事件。

    研究人员称奥拉帕尼可能成为转移性乳腺癌早期治疗的替代疗法。

2Abemaciclib联合氟维司群，可显著延长乳腺癌患者无进展生存期

    ASCO会议上公布了III期双盲MONARCH 2试验的结果：与单独使用氟维司群治疗HR阳性、HER2阴性的经治乳腺癌患者相比，氟维司群联合Abemaciclib（CDK4/6抑制剂）可以使这些患者的疾病进展或死亡风险降低45%。

    研究发现，Abemaciclib组（联合氟维司群）的中位无进展生存期为16.4个月，对照组（仅用氟维司群）为9.3个月，联合使用Abemaciclib将患者的无进展生存时间提高了7.1个月。Abemaciclib组的客观缓解率为48.1%，并有3.5%的患者肿瘤完全缓解（CR，即肿瘤消失），而对照组客观缓解率为21.3%，未见完全缓解的患者。

    研究人员称，在对内分泌治疗耐药的患者中，该药的缓解率是迄今报道的最高的。

3Ribociclib+来曲唑将乳腺癌患者无进展生存显著延长

    MD安德森癌症中心的乳腺肿瘤内科专家Gabriel N. Hortobagyi在ASCO年会上公布了MONALEESA-2的试验结果：对于未曾接受治疗的HR阳性、HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者来说，与来曲唑+安慰剂相比，Ribociclib+来曲唑一线治疗将疾病进展或死亡风险降低了43%。

    在26.4个月的中位随访期中，来曲唑+安慰剂组的中位无进展生存期为16个月，而Ribociclib+来曲唑为25.3个月，延长了9.3个月。

    Ribociclib+来曲唑组的24个月无进展生存率为54.7%，安慰剂组为35.9%。

    在客观缓解率方面，Ribociclib+来曲唑组达到42.5%，3.9%达到完全缓解；而安慰剂组的客观缓解率为28.7%，2.4%达到完全缓解。

    Hortobagyi医生说这一数据表明Ribociclib+来曲唑效果持久，也表明Ribociclib联合芳香化酶抑制剂可作为HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者一线治疗的好选择。

4有效控制脑转移，乳腺癌新药Neratinib缓解率达49%

    中枢神经系统转移是肿瘤患者死亡的一个主要原因，对于转移性HER2阳性的乳腺癌脑转移患者来说，有证据支撑的治疗方法非常有限。

    在本届的ASCO年会上，来自丹娜法伯癌症研究院、麻省总医院等机构的研究人员上发表了一项研究成果：Neratinib+卡培他滨可为这些患者带来49%的中枢神经系统客观缓解率。

    在37名可分析的患者中，18名女性（49%）的脑转移瘤缩小50%以上。12个月总生存率为63%。在副作用方面，没有患者出现4级毒性反应，18名患者有3级毒性反应，最常见的为腹泻。

    丹娜法伯癌症研究院的乳腺肿瘤专家Rachel A. Freedman医生说“Neratinib联合卡培他滨对于既往接受多种治疗的HER2阳性脑转移患者效果显著，我们期待看到更多基于Neratinib的临床试验。”

    Neratinib是一款不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，能抑制EGFR、HER1、HER2与HER4的信号传导通路，从而起到抑制肿瘤生长的作用。基于其作用机制，或许对非小细胞肺癌等癌症也有作用。

5Ipatasertib联合紫杉醇可改善转移性三阴性乳腺癌的无进展生存

    三阴性乳腺癌是一种极为凶险的乳腺癌类型，预后较差，且由于这类乳腺癌的生长不依赖三种受体，常规的激素治疗和靶向治疗对于三阴性乳腺癌均无效。

    在本届ASCO会议上，新加坡国家癌症中心、麻省总医院、纪念斯隆凯特琳癌症中心等机构的专家公布了II期LOTUS试验的成果：与单独使用紫杉醇治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者来说，Akt抑制剂Ipatasertib联合紫杉醇一线治疗可以延长这些患者的无进展生存期。

    对于存在PIK3CA/AKT1/PTEN突变的患者来说，这种效果尤其显著。具体疗效见下表：

    研究人员称这些数据为将来进一步研究Ipatasertib联合紫杉醇治疗与PI3K/AKT通路有关的疾病提供了支持，尤其是那些发生PIK3CA/AKT1/PTEN突变的肿瘤。

    乳腺癌的高发让不少患者开始考虑出国就医，而在盛诺一家乳腺癌患者也是出国看病患者占比最多的，截止目前，盛诺一家已经积累了上千例出国看病全过程案例，将为患者提供海外就医所需的全程咨询与服务。 

（责任编辑：bianji_pub1）